| 问题 | 打架的医疗费能去报销的吗 |
| 释义 | 医疗保险不覆盖打架所产生的费用，同时还列举了其他不在医保范围内的项目，如特需服务、美容手术、健康体检等。根据《中华人民共和国社会保险法》，工伤费用、第三人负担费用、公共卫生费用和境外就医费用也不纳入基本医疗保险支付范围，但基本医疗保险基金可以先行支付，然后向第三人追偿。 法律分析 1、打架造成的医疗费不能用医保报销。以下项目不在医疗保险的报销范围内：(一)服务项目类。 (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等; (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目; (3)各种健康体检; (4)各种预防、保健性的诊疗项目; (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。 2、 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 拓展延伸 保险是否覆盖打架引起的医疗费用？ 根据保险条款和政策规定，通常情况下，保险公司不会覆盖打架引起的医疗费用。打架属于违法行为，保险公司一般不承担与违法行为相关的费用。保险通常只覆盖因意外事故、疾病或其他非故意行为引起的医疗费用。如果您在打架中受伤，您可能需要自行承担医疗费用。然而，具体情况可能因保险合同的条款而有所不同，建议您仔细阅读保险合同，并咨询保险公司以获取准确的信息。此外，打架是违法行为，可能会导致法律责任和刑事处罚，因此，请尽量避免参与打架等违法行为，以保护自己的权益和安全。 结语 根据相关法律规定，打架引起的医疗费用通常不在医疗保险的报销范围内。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，工伤保险基金、第三人、公共卫生等应负担相应医疗费用。保险公司一般不承担与违法行为相关的费用。建议您遵守法律法规，避免参与打架等违法行为，以保护自己的权益和安全。具体情况可咨询保险合同及相关法律专业人士。 法律依据 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十九条 超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第六条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第二条 赔偿权利人起诉部分共同侵权人的，人民法院应当追加其他共同侵权人作为共同被告。赔偿权利人在诉讼中放弃对部分共同侵权人的诉讼请求的，其他共同侵权人对被放弃诉讼请求的被告应当承担的赔偿份额不承担连带责任。责任范围难以确定的，推定各共同侵权人承担同等责任。 人民法院应当将放弃诉讼请求的法律后果告知赔偿权利人，并将放弃诉讼请求的情况在法律文书中叙明。 |
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