释义 |
律师分析: 1、新农合二次报销流程 (1)出即时结算 因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。 (2)出院后结算 如果是出院后办理报销结算,需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。 2、新农合二次报销所需材料 (1)新农合补偿结算单; (2)居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件; (3)医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件; (4)费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件; (5)持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历; (6)患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |