问题 | 农村合作医疗门诊能报销吗? |
释义 | 新农合是一种农民医疗互助共济制度,由政府组织、引导、支持。农民通过个人缴费、集体扶持和政府资助筹集资金,以大病统筹为主。各级财政对新农合的人均补助标准不断提高,农民个人缴费标准也在逐步增加。同时,探索建立稳定可持续的筹资机制。农村合作医疗门诊只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院才可以报销。 法律分析 一、农村合作医疗门诊可以报销吗 参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销。如果没有实施门诊一卡能政策的话,只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。 二、新型农村合作医疗 新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。 2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。 结语 新农合是一项由政府组织、引导、支持的农民医疗互助共济制度。参加新农合的农民可以在定点医疗机构门诊、住院时享受报销待遇。然而,若某地未实施门诊一卡通政策,只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才能获得报销。为了提高农民医疗保障水平,各级财政对新农合的人均补助标准也在逐年提高。希望通过稳定可持续的筹资机制,新农合能更好地与经济社会发展相适应。 法律依据 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 第四十条 医疗卫生机构应当合理调配人力资源,按照规定和计划保证本机构医师接受继续医学教育。 第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。 |
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