问题 | 生育保险报销有截止日期吗? |
释义 | 生育保险报销规定及流程。报销需满足连续缴费一年以上,婴儿出生后18个月内报销,符合计划生育政策。报销包括津贴、医疗费用、计划生育手术费等。产前检查和生产费用可直接刷卡结算,申报津贴和营养补贴需填写申报表并提供相关材料。所需资料包括计划生育证明、出生证明、身份证等。需办理医药费报销申请、核准结算表等。请妥善保留收据。 法律分析 生育保险的报销是有时间限制的,必须满足生育保险连续缴费一年以上,婴儿出生后18个月内报销,在缴费状态下报销,并符合国家计划生育政策或计划生育业务的要求。 生育保险报销多少? (1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数); (2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等); (3)计划生育手术发生的医疗费用; (4)国家规定的与生育保险有关的其他费用,由于生育保险有一些地方福利色彩,因为应以当地的政策为准。 生育保险报销流程: 产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。 生育保险报销所需资料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 6、企业职工生育医药费报销申请单; 7、企业职工生育保险待遇核准结算表; 8、企业职工生育保险外地就医申请表; 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; 10、收款收据。 结语 生育保险报销需要满足一定的时间限制和条件。报销内容包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用以及其他相关费用。报销流程包括在定点医院刷卡结算和到医保中心办理申报手续。提交的资料包括计划生育证明、婴儿出生证明、个人身份证明等。请确保准备齐全的原始资料和申请表。 法律依据 中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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