释义 |
退休职工大病医疗保险提供基本医疗报销比例和大病医保报销比例,根据工龄和特殊情况,医疗药费可报销75%-100%,大额医疗救助金可支付95%。 法律分析 退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上,对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括: 一、基本医疗保险报销比例 (1)退休职工的工龄不满15年,可享有医疗药费报销75%; (2)退休职工的工龄满15-21年以下,可享有医疗药费报销80%; (3)退休职工的工龄21-30年以下,可享有医疗药费报销85%; (4)退休职工的工龄30年以上,可享有医疗药费报销90%; (5)建国前参加工作及离休干部的退休职工人员,其医疗药费的报销可达100%;(如:二等一级残废军人,三期矽肺患者,公伤残人员因病住院的患者。) (6)无论任何方式的住院,一律计收住院的床铺费用,医院未收的由公司进行收取,其中住院床铺费可报销60%。 二、大病医疗保险报销比例 大病医保可以报销9万-20万元:大额医疗救助金可支付95%,个人自付5%。 拓展延伸 退休职工医保大病报销政策的改革方向 退休职工医保大病报销政策的改革方向主要包括以下几个方面。首先,政府将进一步提高退休职工医保大病报销比例,以减轻退休职工在面对重大疾病时的经济负担。其次,政策将更加注重对重大疾病的覆盖范围,确保退休职工在面对各类大病时都能享受到医保报销的权益。此外,政府还将加强对医疗机构的监管,确保医疗服务的质量和价格的合理性,以促进退休职工医保大病报销的公平性和可持续性。最后,政府将积极推动信息化建设,提高退休职工医保大病报销的便捷性和效率,让退休职工能够更加方便地享受到医保政策的保障。通过这些改革方向的实施,将进一步完善退休职工医保大病报销政策,提高退休职工的医疗保障水平,让他们在晚年生活中更加安心和放心。 结语 退休职工大病医疗保险是为重大疾病患者提供制度性保障,基本医疗保险报销比例根据工龄不同而有所不同,最高可达90%。同时,大病医疗保险可报销9万-20万元,个人自付5%。未来,政府将进一步提高报销比例,扩大覆盖范围,加强医疗机构监管,推动信息化建设,提高退休职工医保大病报销的便捷性和效率,提升退休职工的医疗保障水平,让他们晚年生活更加安心放心。 法律依据 《社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 |