释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔的行为需要合理依据,而血糖高不达标准并不一定就能成为合理的拒赔依据。保险合同双方应当遵守诚实信用原则,如果保险公司未在合同中明确规定血糖标准,或者未尽到明确告知义务,那么保险公司应当承担赔偿责任。 法律依据: 1.《合同法》第十九条:当事人应当遵循诚信原则,履行自己的义务,不得滥用权利、制造障碍、恶意讨价还价、哄抬物价或者以其他不正当手段损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益。 2.《保险法》第三十三条:保险人对被保险人应当告知的情况,知道或者应当知道而未告知的,不得以该情况为由解除合同,也不得拒绝承担保险责任。 3.《医疗保险条例》第十条:保险人应当依据法律法规和保险合同约定,对符合要求的参保人员按照规定给予医疗保险待遇。 4.《国务院关于加强医疗事故管理工作的通知》:医疗机构应当在医疗服务过程中,尊重患者的知情权、自主决策权和隐私权等合法权益,主动告知患者病情、诊断、治疗方案、预后等医疗信息。 |