| 问题 | 少儿医保住院报销比例 法律问题 |
| 释义 | 法律分析: 门诊的话，基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内，总额最高不超过1000元，甲类药报销80%，乙类药60%，诊疗项目90%(单次报销不超过120元；门诊大病报销的话，连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60%；连续参保时间满12月未满36个月的，支付75%；连续参保时间满36个月的，支付90%；住院的话，连续参保时间越长，住院报销费用越高。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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