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问题 小孩新农合报销比例及限额
释义
    该文章主要介绍了医疗费用的报销比例和补偿政策。门诊补偿方面,村卫生室报销60%,镇卫生院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%。住院报销比例方面,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。此外,对于大病患者,镇风险基金进行分段补偿,超过5000元的部分,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
    法律分析
    1、门诊补偿:
    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。
    (2)镇卫生院就诊报销40%。
    (3)二级医院就诊报销30%。
    (4)三级医院就诊报销20%。
    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
    (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    3、大病补偿。(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
    拓展延伸
    新农合政策下小孩医疗费用报销比例和限额的调整情况
    根据最新的新农合政策,针对小孩的医疗费用报销比例和限额进行了调整。根据新规定,小孩的医疗费用报销比例得到了提高,从之前的50%提升至60%。这意味着家长在孩子就医时可以获得更多的费用报销。同时,针对小孩医疗费用的限额也进行了调整。过去,小孩医疗费用的限额较低,导致部分高额医疗费用无法得到充分报销。然而,根据新规定,小孩医疗费用的限额得到了适度提高,确保了更多的费用可以得到报销。这一调整为家庭减轻了经济负担,提高了小孩就医的可负担性。总体而言,新农合政策下小孩医疗费用报销比例和限额的调整将更好地保障小孩的健康权益,为家庭带来更多的福祉。
    结语
    新农合政策下小孩医疗费用报销比例和限额的调整,为家庭带来更多福祉。小孩医疗费用报销比例提高至60%,限额适度提高,确保更多费用得到报销。这一调整减轻了家庭经济负担,提高了小孩就医的可负担性。保障小孩的健康权益,是新农合政策的目标,也为家庭带来了更好的保障。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/4/1 9:49:55