| 问题 | 医疗费报销需要提供哪些材料？ |
| 释义 | 医疗费报销需要提供哪些材料？医保报销条件是什么？医保住院报销比例与医院级别有关。医疗保险制度的建立是为了保障社会稳定，但报销需要按规定提供证明材料。 法律分析 一、医疗费报销需要提供哪些材料? 1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的，须同时提供被委托人身份证原件及复印件); 2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折(卡)原件及复印件; 3、收费收据原件及复印件; 4、住院费用明细清单(注意：不是每日费用清单); 5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面; 6、疾病诊断证明书(死亡的，须提供死亡证明书); 7、未成年人同时要提供户口簿(复印件)，监护人身份证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件)，农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程; 8、如在市外就医已办理备案的，需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。 二、医保报销的条件是什么? 1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月) 2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录” 3、资料完备 三、医疗保险住院报销比例 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关： 1、如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。 4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。 医疗保险制度的建立是国家在发展过程当中必不可少的一项社会保障，因为有了医疗保险，才让很多普通老百姓不会因为看不起病而引发其他的社会动荡。可是，医疗保险就如同其他的社会保险一样，使用医疗保险报销就必须要按照相关规定提供证明材料，否则是无法报销医疗费的。 结语 医疗保险报销，需提供身份证、医保卡、收据等材料，确保资料完备。参保并正常缴费，病种符合基本医疗保险目录，才能享受报销待遇。住院报销比例与医院级别有关，职工支付部分在15%至5%之间。医疗保险制度的建立为普通老百姓提供了重要的社会保障，但需按规定提供证明材料方可获得报销。 法律依据 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十三条 残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 中华人民共和国国家赔偿法（2012修正）：第四章 赔偿方式和计算标准 第三十四条 侵犯公民生命健康权的，赔偿金按照下列规定计算： （一）造成身体伤害的，应当支付医疗费、护理费，以及赔偿因误工减少的收入。减少的收入每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算，最高额为国家上年度职工年平均工资的五倍； （二）造成部分或者全部丧失劳动能力的，应当支付医疗费、护理费、残疾生活辅助具费、康复费等因残疾而增加的必要支出和继续治疗所必需的费用，以及残疾赔偿金。残疾赔偿金根据丧失劳动能力的程度，按照国家规定的伤残等级确定，最高不超过国家上年度职工年平均工资的二十倍。造成全部丧失劳动能力的，对其扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费； （三）造成死亡的，应当支付死亡赔偿金、丧葬费，总额为国家上年度职工年平均工资的二十倍。对死者生前扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费。 前款第二项、第三项规定的生活费的发放标准，参照当地最低生活保障标准执行。被扶养的人是未成年人的，生活费给付至十八周岁止；其他无劳动能力的人，生活费给付至死亡时止。 |
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