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问题 法律规定的职工医保怎么报销
释义
    职工的医疗保险报销有三大板块,分别是报销范围、报销比例与报销流程。其中,报销范围是指职工在个人选择的医保定点医院或专科医院、中医医院以及A类医院发生的住院费用;另外,报销比例是一个自然年之内,首次住院的起付标准为1300元,以后每次支付650元可予以报销;关于统筹基金的报销金额,则是由医院与所在地区的医保中心进行结算。
    职工医保生孩子住院怎么报销
    职工医保生孩子住院怎么报销?一般来说女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    职工医保在门诊拿药怎么报销
    职工医保门诊报销具体程序如下:
    1.参保职工在医院用医保卡进行挂号,正常看病诊断取药的,可以直接用医保卡在医院收费窗口进行结账,医院收费系统与医保机构的报销系统能够同步联网,直接结算报销金额,报销后的费用可以从医保卡个人账户余额中扣除,账户金额够的话直接刷卡代替现金支付。
    2.如果是在药店购买药品的,也是报销项目,只不过是直接刷卡支付。因为医保有个人账户,用户在定点机构购买药品、门诊费用的结算支付可以通过个人账户进行支付。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
     该内容由 梁广宙律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/3/1 5:57:51