| 问题 | 天津市有哪几种情况生育保险不予支付 |
| 释义 | 三种形式分娩属于难产：“难产”是指女职工生育时采用产钳助产、胎头吸引术和剖腹产这三种形式分娩的，属于难产。难产发生的费用属于生育保险基金列支范畴。五种分娩期并发症支付有标准：分娩期出现并发症者是指从分娩开始，到本次分娩结束期间出现下列情况： （1）子宫破裂； （2）羊水栓塞； （3）产后出血大于500毫升且需输血急救者； （4）会阴度及复杂裂伤缝合术的； （5）合并其他严重内科疾病的其中，合并其他严重内科疾病的包括：合并心脏病伴心功能不全；合并急性肝炎或慢性肝炎活动期、急性脂肪肝；合并高血压伴先兆子痫、子痫；合并重度贫血（血红蛋白低于6gdl）；合并重度血小板减少（血小板计数小于5万mm3）；合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低；合并肾脏疾病伴肾功能不全。其费用由生育保险基金按照项目付费的办法100％支付。其中因第 （5）款发生的费用，由生育保险基金按照基本医疗保险确定的支付比例审核支付。八种情况生育保险基金不支付：一是违反国家或天津市计划生育规定发生的医疗费用；二是因医疗事故发生的医疗费用；三是在非定点医疗机构发生的医疗费用；四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用；五是婴儿发生的各项费用；六是超过定额、限额标准之外的费用；七是不具备临床剖腹产手术特征，职工个人要求实施剖腹产术的，超出自然分娩定额标准的费用；八是实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）发生的医疗费用。企业如果不按期缴纳生育保险费如何处理？企业因经济效益不好，暂时无力缴纳生育保险费用时，应向当地社会保险机构提出缓缴申请，经社会保险经办机构调查核准后，允许缓缴。如企业无任何原因不按期缴纳或拒绝缴纳保险费时，社会保险经办机构按日加收2的滞纳金，滞纳金转入生育保险基金，计入营业外支出。 |
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