问题 | 异地住院需要办理什么手续怎么办 |
释义 | 跨省异地就医需要办理确认手续,个人医疗费用先垫付,然后报销。根据医改规划,到2015年全国将实现省内异地就医即时报销,2016年将实现跨省异地住院医疗费用直接结算。近期将开展跨省就医费用核查和结报试点。《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出,明年北京异地就医的住院费可以实现直接报销。 法律分析 一、跨省异地就医需要办理哪些手续 参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭相关资料由参保单位向市医保中心申请报销; 二、法律依据 按照“十二五”医改规划,到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。 根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件,2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。 近日,国家卫生计生委、财政部联合印发意见明确,2015年将选择部分统筹地区和定点医疗机构,依托国家新农合信息平台,开展跨省就医费用核查和结报试点。据悉,跨省就医即时结算,是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的省市就医时,提供的异地医疗费用即时结报服务。意见提出跨省就医费用结报时间表。到2016年,全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立,跨省就医结报试点范围进一步扩大。,全国大部分省(区、市)基本实现跨省就医费用核查,跨省就医结报工作进一步推进。2020年,全国大部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。 日前,印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出:到了明年,北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。 结语 通过跨省异地就医确认手续办理后,参保人可在认定的异地定点医疗机构就医。个人医疗帐户金额可凭医保卡在任一营业网点支取,用于门诊费用和药品费用。参保人住院及门诊特定项目治疗时,先由个人垫付医疗费用,出院后一个月内,凭相关资料向市医保中心申请报销。根据医改规划,我国将实现省内异地就医即时报销,并逐步实现跨省就医即时报销。近期,国家卫生计生委、财政部明确了2015年的试点计划,到2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》也指出,明年北京异地就医的住院费将基本实现直接报销。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第十七条 国务院和省、自治区、直辖市人民政府可以将针对重点地区、重点疾病和特定人群的服务内容纳入基本公共卫生服务项目并组织实施。 县级以上地方人民政府针对本行政区域重大疾病和主要健康危险因素,开展专项防控工作。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。 县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第三章 医疗卫生机构 第四十八条 国家鼓励医疗卫生机构不断改进预防、保健、诊断、治疗、护理和康复的技术、设备与服务,支持开发适合基层和边远地区应用的医疗卫生技术。 |
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