| 问题 | 保险公司如何在医疗事故中处理？ |
| 释义 | 在医疗事故责任险的理赔中，事故发生后，事先经保险公司书面同意的医疗事故责任的法律费用，包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等，保险公司在约定的限额内也负责医疗事故责任赔偿。对于人保医疗事故责任险的被保险人依法应当承担的医疗事故责任中的精神损害赔偿责任，保险人的赔偿金额以本保险单明细表中列明的医疗事故责任每人赔偿限额的30%为限，并计算在每人赔偿限额之内。对于人保医疗事故责任险的被保险人对每位患者的医疗事故责任赔偿的人身伤害的赔偿责任和精神损害的赔偿责任，保险人在扣除保险单明细表列明的每次索赔免赔额后赔偿，最高不超过医疗事故责任每人赔偿限额。 一、医疗责任保险范围是怎样的 《医疗责任保险条款》第三条被保险人在本保险合同所注明的保险期间、追溯期以及承保的医疗区域范围内，从事与其资格相符的医疗活动中，因执业过失造成患者人身损害，且由患者或其委托代理人在保险期间内首次向被保险人提出赔偿要求，并经被保险人在保险期间向保险人提出赔偿申请，保险人将依据《医疗事故处理条例》，对于确认构成医疗事故的，负责对下列各项进行赔偿： （一）患者由于遭受医疗事故而增加的医疗费用支出； （二）患者由于遭受医疗事故而发生的误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费； （三）由于医疗事故而给予患者的残疾生活补助费、被抚养人生活费。 上述（一）、（二）、（三）项损失及费用的每次和累计赔偿总金额不得超过本保险单明细表中列明的每次事故和累计赔偿限额。 第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称法律费用），保险人按照本保险合同明细表约定负责赔偿。 二、商业险第三者责任险多少钱 第三者责任险计算保险车辆发生事故，致第三者人身伤亡时，按有关法律、法规和保险合同的规定，保险公司在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿数额，并给予赔偿。这就是第三者责任险的赔偿。根据《机动车辆保险条款》（保监发「2000」16号）的规定，第三者责任险的每次事故最高赔偿限额应根据不同车辆种类选择确定：（一）在不同区域内，摩托车、拖拉机的最高赔偿限额分为四个档次：2万元、5万元、10万元和20万元；（二）其他车辆的最高赔偿限额分为六个档次：5万元、10万元，20万元、50万元、100万元和100万元以上，且最高不超过1000万元；（三）挂车投保后与主车视为一体。发生保险事故时，挂车引起的赔偿责任视同主车引起的赔偿责任。保险人对挂车赔偿责任与主车赔偿责任所负赔偿金额之和，以主车赔偿限额为限。 第三者责任险赔偿的具体计算方法分以下两种情况：（一）当被保险人应负第三者伤亡赔偿金额超过赔偿限额时。保险公司赔偿额＝赔偿限额x（1一免赔率）（二）当被保险人应负第三者伤亡赔偿金额低于赔偿限额时，保险公司应当赔付第三者责任险的数额为：保险公司赔偿额＝应负赔偿金额x（1一免赔率）。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 |
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