问题 | 男方有医保女方生孩子能报销吗 |
释义 | 老婆生孩子是不可以用老公的医保卡报销的,但是如果女方没有工作单位缴纳生育保险或者生育保险连续缴费不满一年(12个月)的。可用男方的医保卡进行一次性报销,但是男方必须连续缴费一年生育保险,报销的标准以当地的政策为准。 如果女方也缴纳生育保险只是没有达到12个月,可以等生产之后连续缴费一年,便可以享受报销。如果用男方的生育保险进行报销之后,女方将不再享受其他优惠政策。 住院医疗费用的报销比例是什么? 如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,员工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,员工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,员工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)员工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其员工享受生育保险待遇;员工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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