问题 | 不交医保会怎么样 |
释义 | 医保不交了有以下后果: 1、医保无法报销。如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了; 2、影响缴费年限; 3、影响大病门诊待遇; 4、基本医保统筹基金支付额度。每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,跟参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果中间突然断掉了,那么支付限额也会跟着降低。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐; 补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。 参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。 中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。最后医保不能报销,只能报销实际医疗费用,报销范围内的自付费用可以报销。医保不能报销医疗费用,如果产生大病治疗费用可以报销。比如说用人单位开具的工资基本医保原件、本人身份证、银行卡账户、存折等等,都是可以报销的。 【法律依据】 实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定第七条 社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。 参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。 |
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