| 问题 | 医疗保险的缴纳比例是多少 |
| 释义 | 政府明确规定用人单位要给在职员工缴纳职工医疗保险，所以职工医疗保险缴纳也具有一定的强制性，职工医疗保险的费用是用人单位和在职员工共同承担和缴纳，用人单位缴纳的比例为在职员工工资总额的7．5％，员工缴纳的比例为自己工资的2％，所以用人单位要缴纳大头，个人员工只缴纳一小部分，但是随着经济不断的发展，用人单位和职工较大的比例可以做出相应的调整。 一、医保和商业保险的区别 1、两者的属性不同。社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的；而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的，它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。 2、两者的保障程度不同。社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发；商业医疗保险的保险金给付水平，是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的，交保费越多，获得的保障也越多，体现权利和义务对等的原则。 3、两者的作用不一样。社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活，维护社会稳定，是国民收入再分配的一部分；而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充，主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。 二、医疗保险能报销多少 （一）职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例： 1、职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％ 2、退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。 （二）职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。 1、3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％； 2、10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％； 3、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。 |
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