| 问题 | 农合是不是出院就直接报销了 |
| 释义 | 农合是出院就直接报销了。 医保在出院之后就直接进行报销，患者只需要支付剩余的医疗费用即可。如果患者有其他福利机构可以报销，例如商业保险或者大病医保，那么可以携带相关的证明材料进行报销。如患者投保了商业医疗保险，那么患者可以携带保险公司规定的证明材料到保险公司进行剩余医疗费用报销，在报销时，保险公司会查看证明材料是否齐全，并且扣除免赔额，按照保险公司合同规定比例进行报销。 新农合出院报销是有时间限制的，要求在出院10日内办理报销手续。医院结算串钩后直接结算的，详细内容如下： 1、参合农民在县内定点医疗机构就诊，不需办理转诊手续； 2、转诊到县外定点医疗机构就诊者，须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批； 3、经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助，否则不予补助； 4、为照顾到部分参合农民在县外就诊后因跨年度的原因不能及时按照要求返回县内进行补偿，该县每年都会将跨年度补偿的时间延后至本年度的2月底。 不纳入新农合基金支付范围的情况如下： 1、应当由公共卫生负担的； 2、应当从工伤保险基金中支付的； 3、应当由第三人负担的； 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的； 5、在境外就医的； 6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。 综上所述，农村合作医疗保险，在被保人出院后10天内去办理报销，都是有效，可报销的。 【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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