| 问题 | 成都最新生育保险报销比例如何计算2023 |
| 释义 | 一、成都生育保险生育津贴 按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后(若您是个体参保，生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后)按不同情形分别计算生育津贴的。 1、妊娠满7个月生产的乘以98日; 2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日; 3、妊娠不满4个月流产的乘以15日; 4、难产增加15日; 5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。 二、生育医疗费 包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算： 1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元; 2、妊娠满7个月生产或流产的2000元; 3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元; 4、妊娠不满3个月流产的300元; 5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。 按去年的缴费基数是4000。 顺产就应报销：4000*12/365*98+2000=14887.67 剖腹产就报销：4000*12/365*113+3000=17860.27 扩展资料： 参加我市生育保险的人员，应在生育或施行计划生育手术后12个月内向参保关系所在地生育保险经办机构申请拨付生育保险待遇。 单位参保职工应由用人单位经办人为其办理，个体参保人员由本人或委托他人办理，申领待遇应按照《成都市生育保险办法实施细则》(成劳社发〔2006〕91号)等有关规定提供证明材料。 参加我市生育保险的职工生育或施行计划生育手术时连续不间断参保缴费未满12个月的。 由生育或施行计划生育手术时所在用人单位按照生育保险政策规定的项目及标准为其职工垫付生育医疗待遇(包括生育医疗费、计划生育手术费、住院生育或施行计划生育手术期间发生的生育并发症、合并症住院医疗费、男职工配偶生育医疗补贴)。 待生育或施行计划生育手术时所在用人单位为职工缴纳生育保险费达到连续不间断满12个月后，向参保关系所在地生育保险经办机构申请办理生育保险待遇拨付。 用人单位应在职工生育或施行计划生育手术后12个月内申请办理生育保险待遇拨付，申请拨付时除提供《成都市生育保险办法实施细则》(成劳社发〔2006〕91号)规定的证明材料外，还应提供以下证明材料： 1.劳动合同原件及加盖单位公章的复印件; 2.职工工资发放表、工资银行流水转账记录或工资发放财务凭证原件及复印件。 |
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