释义 |
律师分析: 一、自行就医报销比例 1、选定定点社区卫生服务机构:70%2、非选定定点社区卫生服务机构:不予支付。 二、转诊报销比例 1、本镇/街定点社区卫生服务中心:70%2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50%3、市内三级定点医院门诊部:35%4、其他医疗机构:不予支付。 三、门诊抢救报销比例 1、镇/街定点社区卫生服务中心门诊:70%2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊:60%。 四、急诊报销比例 选定定点社区卫生服务机构服务时间外,直接到本镇/街定点社区卫生服务中心:70%。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |