| 问题 | 农村医保有哪些好处 |
| 释义 | 农村医保的好处有：可以享受更多的医疗资源，合并看病没有城乡之分，农村居民与城市居民享有相同的医疗资源，医保用药的范围增大，医保药品目录扩大，农村居民的医保用药种类明显增加。 一、医保自费是指什么意思 医保自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用。 超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。医保自费是指不在医保报销范围内的医疗花费，如治疗过程中需要使用的一些自费药品、耗材等，医保不予报销。两者在就医过程中可同时存在，也可只存在医保自负的情况。 一般自费项目应用之前，医疗机构都会事先和患者沟通，并签署自费项目告知书，如果患者不同意，医生则不会在医疗过程中使用医保自费用品。医保自负和医保自费是两个不同的概念，医保自负指的是医保正常报销以后，个人需要承担的那一部分，如看病花费100元，报销比例为80%，则自负需要20元。 二、药房买药是否可以用医保卡 医保卡要在定点药店买药才能报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 医保分两个账户： 1、个人账户：就是医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付； 2、统筹账户：由医保中心管理，参保人员若符合当地医保报销的费用的条件，由统筹账户支付。 医保卡有两个作用： 1、作为入院凭证，即如果需要住院出示此卡，就可以享受医保的报销。具体如何报销可以查看社保网； 2、可以在看门诊时用来支付药费和在药店买药。 医保卡的主要功能有： 1、社保功能：社会保障卡用于社会保障各项业务领域的集成电路卡，是办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。目前参保人员可持社保卡在定点医院看病、在定点药店买药时进行实时结算； 2、金融功能：社保卡具有银联功能，可作为银行卡使用，可以存取钱、刷卡购物； 3、扩展功能：社保卡是大容量芯片卡，预留了扩展空间，下一步，首先从社会保障业务起步，逐步拓展到社会公共管理事务应用。 医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。 医保卡的激活方式有： 1、直接在药店激活：领取到新的医保卡后可以携带身份证和医保卡前往附近的医保定点医院或者药店激活并启用新卡； 2、在银行激活：有些地区的医保卡是需要去银行激活才可以使用的，携带医保卡和身份证去指定银行进行激活即可。因为各地区的医保政策不完全相同，如果不知道具体的激活方式”。 三、医保报销进度如何查询 医保报销进度查询，可以直接到住院当地医院医保报销窗口，携带报销人的身份证、医保证、出院证明、报销收据等材料进行查询。医保用药和非医保用药报销起付线，根据医院级别不同报销比例不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。 【本文关联的相关法律依据】 《社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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