| 问题 | 特药医保申请流程 |
| 释义 | 办理特殊病种流程及相关材料：患者需携带既往病史资料至医生就诊，医生填写特殊病种证明及审批表。特殊病种审批表由二级以上医疗机构填写。患者或家属需携带相关资料到社保所申请，填写申请表，审批表到社保局审批并盖章。法律依据《社会保险法》规定执行。医疗费用由基本医疗保险基金支付，参保人员可享受异地就医医疗费用结算制度。 法律分析 办理特殊病种流程以及相关材料： 1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。 2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。 3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。法律依据《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法全文》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休龄时累计缴费达到国家规定限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定限的，可以缴费至国家规定限。《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 结语 办理特殊病种流程需要患者携带既往病史资料至医生门诊就诊，医生填写相关证明和审批表。审批表需由二级以上医疗机构的医师填写。办理完结后，患者需携带资料到户籍所在地的社保所申请，经审批并盖章。根据《社会保险法》，基本医疗保险待遇按国家规定执行，退休人员根据缴费情况享受待遇。医疗费用按基本医疗保险基金支付，并建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受待遇。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第十章 附则 第一百零八条 省、自治区、直辖市和设区的市、自治州可以结合实际，制定本地方发展医疗卫生与健康事业的具体办法。 乡村医生的具体管理办法，由国务院制定。 |
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