| 问题 | 省医保一般都是好单位嘛？ |
| 释义 | 律师解答： 城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例，在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%；退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5%、7%。 职工医保统筹基金最高支付限额3.6万元提高到6万元。郑州市城填职工基本医疗保险统筹基金支付的门诊规定病种范围和汝报范围也扩大了，在原来15种门诊规定病种的基础上，增加帕金森氏病、肺间质纤维化、慢性肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、强直性脊柱炎、丙肝、血友病等7种门诊规定病种。此外，患有多种慢性病的患者，可同时申报两个门诊规定病种，经郑州市基本医疗保险专家数据库专家鉴定后，可享受两个门诊规定的病种待遇省医保：在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。同时，住院床位费的报销标准，也由11元提高到20元。调整后，30万参保职工若遇住院看病，个人将少掏腰包。省直医保还将乙类药品和乙类诊疗项目的个人首付比例统一下调了5%，部分下调幅度达到10%。同时，门诊慢性病报销病种由原来的15种，调整到20种。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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