问题 | 如何办理居民医保 |
释义 | 新农村合作医疗和居民医疗保险是针对不同户口类型的医疗保障制度。新农合主要在乡镇卫生院报销多,起付线低,而居民医疗保险起付线稍高,在大医院报销比例稍高。新农合可报销的医药目录较少,乡镇医院报销比例高,市级医院报销比例低。城镇居民医保的办理流程和资料要求因地区而异,需提供相关资料并按时缴纳医疗保险费。 法律分析 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。 3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。 城镇居民医保办理办法 各地的办理办法均有所差异,以下为某地办理办法,供参考: 具体包括了4个事项,而且还需要申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。具体如下: 申办参保须知 1、提供资料: ①未满18周岁的人员:《户口簿》、《身份证》。 ②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。 ③18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》;《身份证》。 ④低保对象:《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居民最低生活保障金领取证》。 2、办理流程: 经办部门: ①居住在惠城区的桥西、桥东、江南、江北、龙丰和河南岸街道办事处的城镇居民到惠城区社保局关系股办理; ②居住在县城和惠阳区的淡水街道办事处、大亚湾区的澳头街道办事处的城镇居民到所在地社保局关系股办理; ③居住在其他县乡、镇的城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。 业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。 结语 新农合与居民医保在报销范围、起付线和报销比例方面存在一些差异。新农合主要在乡镇卫生院报销较多,在城市医院报销较少,而居民医保的起付线稍高一些,在大医院报销比例稍高,缴费也相对较多。此外,新农合可报销的医药目录较少,乡镇医院报销比例较高,而市级医院的平均报销比例较低,封顶额度也较少。办理城镇居民医保需要提供相关资料,并按照各地的具体办理流程进行办理。办理完成后,申办人可以核对增员校对表,如有错误或遗漏,需在五个工作日内纠正。医保费用按照每个社保年度一次性缴纳,次年起生效。 法律依据 乡村医生的具体管理办法,由国务院制定。 中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第十七条 国务院和省、自治区、直辖市人民政府可以将针对重点地区、重点疾病和特定人群的服务内容纳入基本公共卫生服务项目并组织实施。 县级以上地方人民政府针对本行政区域重大疾病和主要健康危险因素,开展专项防控工作。 |
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