| 问题 | 异地就医要开转院证明吗 |
| 释义 | 医疗保险是属地管理的，原则上是在哪里参保，就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医，需要在参保地社保局申请办理异地就医手续，或在参保地定点医疗机构办理转院证明才可以在异地住院就医，发生的医疗费用享受医疗保险待遇。如病情需要，须转往其他医院治疗的，所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时，住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证、正规住院医疗费用收据及异地居住申请审批单复印件诊费用(限离休和指定慢性病人员)需提供门诊结算收据、复式处方底联及异地居住申请表复印件。需要注意的是，参加城镇居民基本医疗保险人员不予办理异地居住就医手续。 一、买了医保为什么门诊不报 只有医保指定的医疗机构，才可以申请医保报销， 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据； 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用； 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 二、宁波医保卡如何开通异地结算 情况一：退休人员或城乡居民的老年居民在异地居住的，如在子女家居住，或回老家居住，或去探亲访友等。 所需材料： 社会保障卡；《宁波市基本医疗保险异地居住申请表》；相关异地居住证明材料，可以是投靠人户口簿或身份证或房产证复印件，也可是本人在异地“居住证”或房产证或租房合同； 情况二：在职职工长驻外地工作或进修学习6个月以上的。 所需材料：社会保障卡；《宁波市基本医疗保险异地居住申请表》（由单位盖章证明长驻外地工作或进修学习）； 情况三：个体工商户、灵活就业人员和失业人员在外地工作、居住6个月以上的。 所需材料：社会保障卡；《宁波市基本医疗保险异地居住申请表》；异地工作或居住证明，如用工合同、工商执业证照或暂住证、房产证或租房合同； 以上三种情况，《宁波市基本医疗保险异地居住申请表》可以在宁波市人力社保网上下载后填写，也可在办理现场填写。经办人带所需材料到参保关系所在地的社（医）保经办机构办理备案。 提示：办理备案后次月起可在异地定点医疗机构就医，其在本市的社保卡结算功能冻结。 情况四：因病需转外地就医的。 所需材料： 社会保障卡； 由指定的定点医疗机构（主要是二级及以上医疗机构）出具的《宁波市基本医疗保险转院证明》； 办理有二种方式： 由该定点医疗机构通过医保计算机系统代为办理申报手续，社（医）保经办机构网上审核通过后即完成备案。 经办人带所需材料到参保关系所在地的社（医）保经办机构办理备案。 提示：办理备案后即可在转往医院就医。转往医院必须是中国境内当地医保定点医疗机构，每次限选一家，一次备案有效期6个月。 【本文关联的相关法律依据】 《关于印发工伤保险经办规程的通知》第四十二条居住在统筹地区以外的工伤职工，经统筹地区劳动能力鉴定委员会鉴定或者经统筹地区社会保险行政部门委托居住地劳动能力鉴定委员会鉴定需要继续治疗的，工伤职工本人应在居住地选择一所县级以上工伤保险协议机构或同级医疗机构进行治疗，填报《工伤职工异地居住就医申请表》，并经过业务部门批准。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。