释义 |
法律主观: 医疗保险是人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。希望对大家会有所帮助。一、2022城镇医疗保险如何查询1、官网查询登陆“全国社会保险综合查询平台”进行查询,登陆之后按照相关操作即可查询个人医疗保险明细。2、微信公众号查询微信关注“人社12333公众号”,绑定个人相关信息,即可进入公众号进行查询,还能进行缴费,非常方便。(部分城市可能还未开通微信公众号查询功能,不急,我们更换另一种查询方式即可)3、电话咨询可以拨打当地社保局电话进行咨询,或是拨打社保卡上热线电话进行咨询,因电话热线进线比较多,可能出现占线情况,且电话查询很多详细情况解释比较模糊,关于城镇居民医疗保险查询不太建议使用此种方式查询。4、发卡行查询医保卡现基本都是由指定银行发行,个人可凭身份证跟医保卡到相应的发卡银行进行查询。5、当地社保局服务大厅查询携带身份证跟个人医保卡到当地社保局服务大厅也可以进行个医疗保险的查询,还能打印缴费清单。6、定点医疗机构查询买药就医时可在医保卡指定的医疗机构进行个人医疗保险的查询。二、医保报销上限是什么1、门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。4、免责自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。三、医保报销在哪里报销1、如果患者是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。2、在当地医保定点治疗但是不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。3、如果是在其他医疗机构进行治疗的,有转诊证明的,在出院之后,或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。4、如果没有转诊证明或者是直接在异地就医的(有时候情况紧急或者距离太远无法及时出具转诊证明),这种情况,需要到你居住地的社区出具居住证明,比如说是租住在这里的,还是和儿女一起住等等。报销时带着每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等资料,加上居住证明,到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。以上就是本文的全部内容,从中,我们可以得知2022城镇医疗保险如何查询,医保报销上限是什么,以及医保报销在哪里报销。他们一天24小时在线,能随时为大家解答法律疑惑。 |