| 问题 | 静脉采血行业标准是什么 -法律知识 |
| 释义 | 法律分析： 静脉血液标本采集前患者的准备 1 饮食 1)患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h内不宜饮酒。 2) 需要空腹采血的检测项目包括（不限于）： a) 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等； b) 血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等； c) 血液流变学（血粘度）； d) 骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等； e) 血小板聚集率（比浊法）。 空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过16 h。宜安排在上午7:00～9:00采血。空腹期间可少量饮水。 2 运动和情绪 采血前24 h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5 min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。 3 采血时间 采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）： a) 血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见WS/T 503； b) 促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00和24:00； c) 女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期； d) 药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间； e) 口服葡萄糖耐量试验：试验前3 d正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75 g无水葡萄糖（相当于82.5 g含一水葡萄糖）溶于300 ml温水中，在5 min内喝完。在第一口服糖时计时，并于2 h采血，其他时间点采血需遵循医嘱； f) 其他功能试验：根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血； g) 血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒颤发作时。 4 采血体位 门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血。体位对某些检测项目（如肾素、血管紧张素、醛固酮等）的检测结果有明显影响，需遵循医嘱要求的体位进行采血。 5 输液 宜在输液结束3h后采血；对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳剂）的宜在下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，并告知检验人员。 法律依据： 《静脉血液标本采集指南》 第五条 采血部位的暴露 1、坐位采血：要求患者侧身坐，上身与地面垂直，将手臂置于稳固的操作台面上，肘关节置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。 2、卧位采血：要求患者仰卧，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。 3、告知患者不宜穿着袖口紧的上衣，以减少采血后出血和血肿的发生。 第六条 穿刺静脉的选择 首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。 当无法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉。全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。 不宜选用手腕内侧的静脉，穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。不宜选用足踝处的静脉，可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。其他不宜选择的静脉包括：乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉（3个月后，无特殊并发症可恢复采血），化疗药物注射后的静脉，血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管，穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。 |
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