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问题 异地就医不备案能报销吗
释义
    异地就医不备案能报销。
    只要是在定点医院看病的,都是可以申请报销的,只不过说在异地就医没有备案的情况下,看病的人是不能申请直接报销的,需要把相关材料带回参保地然后自己申请报销。
    正常情况下,为了确保参保人员异地就医费用能够实现直接结算或手工报销,参保人员在异地就医前需要先备案。因突发情况不能回参保地治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回参保地后申请报销。
    一般外地就医没有提前备案,还是可以报销。但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地的异地就医,住院医疗费用结算管理办法而定。此外,外地就医没有提前备案,可以住院后通过线上备案渠道补办,具体的线上备案渠道根据参保地的实际情况而定。以湖南省为例,可登录“湖南省人力资源和社会保障厅网上办事大厅”网站,或下载“智慧人社”APP,或关注“智慧人社”公众号办理医保异地就医备案登记。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/1/11 18:23:06