问题 | 新生儿医保卡怎么开通 |
释义 | 医疗保险的主旨是通过社会保险制度补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,减轻患病者的医疗费用负担,防止因病致贫。新生儿医保的办理需要在户口所在地为宝宝落户,并准备好户口本、身份证及复印件、合照等材料。交纳医疗保险后,单位统一交纳的医保次月可以住院报销,个人身份交纳的医保需交纳半年或一年以上才能享受报销待遇。住院报销需要达到起付线以上部分才能报销,同时可能需要自行承担部分药品费用。 法律分析 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。 二、新生儿医保怎么办理 首先要在自己的户口所在地为宝宝落户,之后凭宝宝的户口本和爸爸妈妈身份证到所属社区、劳保所领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息,并且带好以下材料: 1、户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印户口本首页和宝宝那一页; 2、身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码(可以在户口本宝宝那一页找到); 3、监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。 三、交了医疗保险多久才可以报销住院费? 一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。 结语 医疗保险的建立和实施,为劳动者提供了在患病时获得经济补偿的保障,减轻了医疗费用的负担,防止了因病致贫的现象。对于新生儿的医保办理,需要在户口所在地为宝宝落户,并准备好相关材料,如户口本、身份证等。关于住院费用的报销,一般单位统一交纳的医保可在次月报销,而个人交纳的医保需要一定时间方可享受报销待遇。办理住院手续时需注意提交医保病历和医保卡,并注意医保起付线的规定。同时,还需留意是否有部分药品不在医保范围内需要自行承担的情况。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十六条 国家发展残疾预防和残疾人康复事业,完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系,采取措施为残疾人提供基本康复服务。 县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作,实行康复与教育相结合。 中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第四章 技术鉴定 第二十六条 从事医学技术鉴定的人员,必须具有临床经验和医学遗传学知识,并具有主治医师以上的专业技术职务。 医学技术鉴定组织的组成人员,由卫生行政部门提名,同级人民政府聘任。 中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第四章 技术鉴定 第二十七条 医学技术鉴定实行回避制度。凡与当事人有利害关系,可能影响公正鉴定的人员,应当回避。 |
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