问题 | 职工医保停了还能用吗 |
释义 | 职工医保停了还能用。 1、 医保断缴从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇,不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇,但不意味着医保卡就不能使用了。 2、 医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。 3、医疗保险不像养老保险,养老保险是可以计算累计缴费时间的,即使中断了对养老保金的领取影响不是很大,但是医疗保险则不同。 职工医保断交有如下规定: 1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。 2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内含60天补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天含180天补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 4、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。 5、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。 综上所述,职工医保停了可以用,次月将不能享受住院报销待遇。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法全文》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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