| 问题 | 医保第一次没报第二次不能报吗 |
| 释义 | 住院费用报销规定及超额报销标准：基本医疗保险首次住院费用起付线为1300元，之后为650元，最高支付限额为7万元。退休人员个人支付比例为60%，超额费用按大额医疗互助标准报销，资金支付70%，个人支付30%。大额医疗互助累计最高支付为10万元。 法律分析 二、住院费用的报销按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意：门诊、住院为两个起付线。 三、住院费用超过最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。 拓展延伸 医保报销规定：第一次未报，第二次是否可报？ 根据医保规定，第一次未报的情况下，第二次是否可报要根据具体情况而定。一般来说，医保报销存在一定的时间限制，超过规定时间未报的费用可能无法再次报销。然而，有些特殊情况下，如特殊疾病、紧急救治等，可以申请特殊报销。建议您及时向医保机构咨询并提供相关证明材料，以便获得准确的答案。请注意，不同地区的医保政策可能存在差异，最好与当地医保部门进行进一步确认。 结语 住院费用报销按规定，首次使用基本医疗保险支付住院费用时，起付线为1300元。第二次及以后住院费用，起付标准为650元，按50%报销。基本医疗保险统筹基金最高支付为7万元。超过最高支付限额部分，可按大额医疗互助标准报销，大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。请及时向医保机构咨询具体情况，以获得准确答案。不同地区医保政策可能有差异，请与当地医保部门确认。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第七章 资金保障 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。 公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。 |
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