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问题 辽宁惠民保怎么样
释义
    一、惠辽保的承保范围
    无论是否辽宁人,只要有辽宁省(不含大连)的职工医保或者居民医保,就能投保。
    不限年龄、不限职业、不限健康情况。
    二、保障时间
    2023年1月1日-12月31日,一年时间。
    三、价格
    129元/年。
    四、惠辽保都保什么
    惠辽保有三项保障,前两项是主要的,第三项针对的是特殊人群,保额也不高。
    保障一:社保内医疗费用,包括住院费、治疗费、医药费、手术费,经社保报销后的自付部分,扣除1.8万免赔额,剩下的按70%报销,最高可报200万。
    保障二:社保外医疗费用,扣除1.8万免赔额后,剩下的按40%报销,最高报销100万。
    保障三:特定既往症报销规则:
    特定既往症是指确诊下面这些病:
    ①恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
    ②心脑血管类(含冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血);
    ③血液类疾病。
    社保内的报销比例降到50%,社保外的报销比例降到20%。
    除了这三类疾病,其它既往症都按正常人群报销。
    五、跨省异地就医报销:
    特殊情况在辽宁省以外治疗的,也能报销费用,但报销比例调低5%,比如社保内费用,正常人群是65%,特定既往症是45%。
    六、惠辽保注意问题:
    1、特定既往症的报销比例低
    惠辽保对三类既往症调低报销比例,尤其是社保外的医疗费用,报销比例挺低的,只有20%。
    即使这些病已经治愈了,也按特定既往症的报销比例。
    2、要注意不赔的情况
    惠辽保不是啥情况都能理赔,下面这些是拒赔的:
    非意外伤害而进行的整形、矫正、美容手术都不能报销;认定为工伤或者视同工伤的事故也不能报销。
    3、社保内的医疗费用,必须先经医保报销
    如果是异地医疗,一定要注意异地医保报销的事,惠辽保要先经医保报销才能报销。
    法律依据
    《中华人民共和国保险法》第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
    投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
    保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
    第十一条 订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。
    除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。
    第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
    财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
    人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
    财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
    被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
    保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
    第十五条 除本法另有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后,投保人可以解除合同,保险人不得解除合同。
    订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
    投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
    前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
    投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
    投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
    保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
    保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
    第十七条 订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
    对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
    
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更新时间:2024/12/25 0:54:47