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问题 特殊病种门诊报销需要提供哪些材料?
释义
    特殊病种门诊报销应提供哪些材料
    特殊病种门诊报销应提供以下这些材料:
    1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章;
    2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;、
    3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;
    4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;
    5、《特殊规定病种审批表》复印件。
    特殊门诊报销比例
    1、需要专项救治的重大疾病
    在众多特殊疾病范围之内,国家规定对15项重大疾病实行专项救治,像食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等疾病,医疗机构在接收患者后的第一时间会启动专项救治程序。
    2、报销标准的具体内容和补偿比例
    城镇职工的报销比例可达85%,五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2%,年龄达到六十岁则提升至89%,七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6%,八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例,整体来讲不能超过100%。除此之外的城乡居民,如果属于低档次缴费或者学生儿童,报销比例维持在50%,高档次缴费的则按照65%的比例进行报销。
    贵阳没有填写我的特殊病种证书,我可以在贵阳用特殊病种证书报销吗?
    特殊病种申请可以获得一些费用的报销。办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    糖尿病特殊病种标准
    糖尿病的申请一般是慢性病,就是常说的八大病种。需要去医院住院治疗,有血糖的化验单,符合糖尿病的诊断标准,并有糖尿病的用药的情况的,需要注意排除饮食控制无效的由医院出具的证明。去当地的医保中心就可以审核以后办理的,或者先去当地医保中心要个具体细侧,再根据要求去住院办理最简单。
    特殊病种到期续签流程
    特殊病种到期续签流程如下:1、先要去档案室调取病历资料;2、到医保科去拿特殊病种申请表;3、再叫主治医生填写,盖章,交到医保科审核;4、医院办理完结后,患者或家属携带相关到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条
    
     该内容由 王若飞律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/4/19 3:01:09