| 问题 | 医疗过错责任的划分表是什么样的？ |
| 释义 | （一）医疗过错鉴定责任大小的划分标准 1、医疗事故鉴定的任务是综合分析医疗过错导致医疗事故损害后果的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过错行为的责任程度。 2、根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过错行为责任程度分为： ①完全责任。 指医疗事故损害后果完全由医疗过错行为造成。(赔偿全部损失的100%) ②主要责任。 指医疗事故损害后果主要由医疗过错行为造成，其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%) ③次要责任。 指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过错行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%) ④轻微责任。 指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过错行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%) 3、实践中还存在对等责任，即医、患双方各负担50%。责任程度的不同，对于赔偿数额的影响较大，突显不了过错程序与承担责任一致的原则。比如原《医疗事故处理办法》确定，只要鉴定为事故不考虑责任程度，一律承担100%赔偿的内容较为公正、合情合理。 4、医疗事故鉴定书中的“主要责任”或“次要责任”抑或“轻微责任”，是对事故原因力的认定，其本来意义是“主要原因”或“次要原因”，只不过医疗行政部门对相关责任人的行政处分，是以原因力作为主要依据。 5、此鉴定结论不是具体行政行为，不能提起行政复议和行政诉讼，其结论只是专家证言性质，在人民法院来说仅能起到证据的作用，没有绝对的约束力。如果当事人对鉴定结论之责任认定有争议的，如果合议庭认为有必要，可以单独就责任程度问题(即原因力分析)再提交人民法院法医室或委托有关专家作出认定。 （二）医疗过错责任认定划分标准是什么？ 1、医疗事故鉴定的任务是综合分析医疗过错导致医疗事故损害后果的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过错行为的责任程度。 2、根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过错行为责任程度分为： ①完全责任。 指医疗事故损害后果完全由医疗过错行为造成。(赔偿全部损失的100%) ②主要责任。 指医疗事故损害后果主要由医疗过错行为造成，其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%) ③次要责任。 指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过错行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%) ④轻微责任。 指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过错行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%) 3、实践中还存在对等责任，即医、患双方各负担50%。责任程度的不同，对于赔偿数额的影响较大，突显不了过错程序与承担责任一致的原则。比如原《医疗事故处理办法》确定，只要鉴定为事故不考虑责任程度，一律承担100%赔偿的内容较为公正、合情合理。 4、医疗事故鉴定书中的“主要责任”或“次要责任”抑或“轻微责任”，是对事故原因力的认定，其本来意义是“主要原因”或“次要原因”，只不过医疗行政部门对相关责任人的行政处分，是以原因力作为主要依据。 5、此鉴定结论不是具体行政行为，不能提起行政复议和行政诉讼，其结论只是专家证言性质，在人民法院来说仅能起到证据的作用，没有绝对的约束力。如果当事人对鉴定结论之责任认定有争议的，如果合议庭认为有必要，可以单独就责任程度问题(即原因力分析)再提交人民法院法医室或委托有关专家作出认定。 一、医疗过错的责任认定三种方式 1、法官直接判定；并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任，根据《民事诉讼法》第72条规定“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定；没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定”。问题的关键在于医疗纠纷案件争议的事实是不是“专门性问题”，法官是否“认为需要鉴定” 2、医疗事故技术鉴定；按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》，目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定，首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会组织专家鉴定组进行；再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行；对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。但一般情况下，再次鉴定就是最终鉴定。 3、医疗过错司法鉴定；从2005年10月1日起，全国人大会常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》正式实施，其中规定“在诉讼中，对本决定第二条所规定的鉴定事项发生争议，需要鉴定的，应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。鉴定人从事司法鉴定业务，由所在的鉴定机构统一接受委托。鉴定人和鉴定机构应当在鉴定人和鉴定机构名册注明的业务范围内从事司法鉴定业务”。《决定》也明确了鉴定人依法回避和出庭作证制度。 |
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