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问题 工伤是全额报销吗
释义
    工伤是全额报销。
    工伤医疗费用一般是工伤保险基金支付,如果用人单位没有按照规定缴纳工伤保险,那么由用人单位进行支付,用人单位不进行支付的,从工伤保险基金中先行支付,依据用人单位偿还。如果由于第三人的原因而造成了工伤,第三人不支付工伤医疗费用的,由工伤保险基金先行支付。
    职工工伤需要治疗的,除去自费用药、进口药、自费材料、进口材料、重复多次不必要的检查和工伤无关的疾病治疗、过度治疗以及入院时使用了医保卡,导致医保统筹基金支付过费用,一般的医疗费用是可以全额报销的。单位应当在自事故伤害之日起三十天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定。如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。
    工伤认定完就可以报销医疗费吗
    1、单位应当在自事故伤害之日起三十天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的;
    2、申请工伤认定,社保受理后,六十天内作出工伤认定结论;
    3、工伤参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续;
    4、在资料齐全的情况下,医保经办机构三十日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有一问;
    5、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受三十个工作日限制;
    6、如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的,工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。
    法律依据:《工伤保险条例》
    第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
    职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
    
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更新时间:2024/12/23 23:56:30