| 问题 | 三者医保外用药 |
| 释义 | 三者险医保外用药是不赔的。但是如果车主有附加投保医保外用药责任险，就可以赔医保外用药。一般来说，三者险一般是按照医保目录进行赔付的，而医保目录外的医疗费用，都属于自费医疗费用，不予赔付。此外，医保外用药费用一般较高，保险公司为了降低自己的理赔风险，因此会在保险合同中说明医保外用药不予理赔。 由于医保用药的价格往往比较高昂，虽然理论上非医保用药是由保险公司承担，但是现实生活中大部分情况下非医保用药都需要车主承担。保险公司不愿意吃这个亏，所以当被保险人前往理赔的时候，保险公司会区分医保用药和非医保用药，只赔付医保用药。 不过，三者险虽然不承担医保外医疗费用，但是也会按照基本医保范围内的同类医疗费用标准进行理赔。值得一提的是，医保外用药责任险属于附加险，投保了三责险的车主可以自愿选择是否附加投保。附加投保了医保外用药责任险的车主，发生保险事故后，若对第三者造成伤害，则其产生的医保内医疗费用可用三责险赔，医保外用药费用可用医保外用药责任险理赔。 法律依据： 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十二条 有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿： (一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的； (二)被保险机动车被盗抢期间肇事的； (三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。 第二十四条 国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿： (一)抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的； (二)肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的； (三)机动车肇事后逃逸的。 |
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