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问题 乙肝检测医保报销吗
释义
    乙肝检查不包括在医保范围内,需要自费。但由于乙肝患者人数众多,各地纳入门慢门特病种范围,可通过审批慢性病病种来申请医保报销。参保人员在签约医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,将按国家规定从基本医疗保险基金中支付。以下医疗费用不在基本医疗保险基金支付范围内:由公共卫生部门负担的费用、应由工伤保险基金支付的费用、应由第三方负担的费用以及在境外就医的费用。
    法律分析
    乙肝检查是一项自费项目,医保不予报销。但是,由于乙肝患者人数众多,各地纳入了门慢门特的病种范围,可以通过审批慢性病病种来进行医保报销。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应由公共卫生负担的费用;应从工伤保险基金中支付的费用;应由第三方负担的费用;在境外就医的费用。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
     该内容由 刘俊国律师 和 家和律云 共创回答
    
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更新时间:2025/1/12 2:12:44