| 问题 | 工伤住院陪护费如何计算 |
| 释义 | 工伤住院的陪护费计算方式是根据陪护天数、陪护人数和职工年平均工资来确定的。陪护费仅限于患者发生医疗事故后的住院期间，并按照事故发生地的职工年平均工资按日计算。工伤住院不能使用医保卡报销，如有违反医保办法报销的行为，将面临罚款。工伤住院期间的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，应由工伤保险基金支付或由第三人负担。 法律分析 一、工伤住院的陪护费怎么算的 1、陪护费赔偿金额的计算公式：陪护费赔偿金额=陪护天数陪护人数医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。 2、患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 3、陪护费的计算期间只限于患者发生医疗事故后的住院期间，均以上一年度事故发生地职工年平均工资为标准按日计算。 4、法律依据：《工伤保险条例》 第三十四条，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 第三十二条，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 二、工伤住院可以用医保卡吗 1、不可以，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 2、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (1)应当从工伤保险基金中支付的； (2)应当由第三人负担的； (3)应当由公共卫生负担的； (4)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 结语 根据《工伤保险条例》，工伤住院期间的陪护费按照陪护天数、陪护人数和医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。工伤职工评定伤残等级并确认需要生活护理的，可按月获得生活护理费。工伤住院期间不能使用医保卡报销，否则将面临罚款。医疗费用中应由工伤保险基金支付的不纳入基本医疗保险基金范围，且在境外就医的费用也不包含在内。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 法律依据 工伤保险条例（2010修订）：第四章 劳动能力鉴定 第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。 工伤保险条例（2010修订）：第八章 附 则 第六十六条 无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的，由该单位向伤残职工或者死亡职工的近亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇；用人单位不得使用童工，用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，由该单位向童工或者童工的近亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇。具体办法由国务院社会保险行政部门规定。 前款规定的伤残职工或者死亡职工的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的，以及前款规定的童工或者童工的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的，按照处理劳动争议的有关规定处理。 中华人民共和国社会保险法：第四章 工 伤 保 险 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 |
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