释义 |
一、异地报销要求 (一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 (二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。 (三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。 (四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。 二、报销流程 1.报销范围,以就医城市为准 在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。 2.报销多少,参保地说了算 虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。 3.异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制 国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。如果出现,无法正常报销,就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。 三、注意事项 异地就医必须注意以下几点: 一、异地就医必须是参加基本医疗保险的参保人、或者新型城乡居民医疗保险参保人《新农合》。 二、异地就医针对的是患者本人只适合住院,不适合门诊。 三、异地就医参保人必须按规定缴纳参保费,如果断缴,将无法刷卡或刷脸结算。 出院回来医疗费用结算流程: ①、提供患者居民身份证; ②、委托人居民身份证; ③、医保处打印的转院通知单; ④、三甲医院住院病历; ⑤、住院用药详细清单; ⑥、住院收费发票《手写无效》; ⑦、银行卡一张《住院垫付费用打入你提供的银行卡内》。 |