| 问题 | 成都生育保险如何报销？流程是什么 |
| 释义 | 一、成都生育保险报销条件要求 1、成都要享受生育保障，生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。 2、根据《成都市生育保险办法实施细则》报销情况是这样的： (1)符合计划生育政策、民法典等法律法规； (2)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。 (3)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。 二、程度生育保险报销标准 第一千零四十九条女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算： 1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元； 2、妊娠满7个月生产或流产的2000元； 3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元； 4、妊娠不满3个月流产的300元； 5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元2016成都生育保险报销指南2016成都生育保险报销指南。 第一千零五十条参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴)，按《办法》第一千零四十九条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下： 1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元； 2、妊娠满7个月生产或流产的1000元； 3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元； 4、妊娠不满3个月流产的150元； 5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。 夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇，但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足；已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。 第一千零五十一条计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即：宫内施行放置节育器45元；宫内施行取出节育器46元；药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元)；人工流产术85元(施行钳夹增加12元)；中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元]；输精管结扎术150元；输卵管结扎术510元；输精管吻合术370元；输卵管吻合术400元。 第一千零五十二条上述生育医疗费、计划生育手术费、生育医疗费补贴随本市价格主管部门的调整而逐步调整。具体调整方案由市劳动保障行政部门会同市财政部门共同提出，报市政府批准后实施。 三、成都生育保险报销流程 1、符合国家、省、市计划生育政策规定 2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月 3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算 4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。 |
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