| 问题 | 一般骗取医疗保险是诈骗吗 |
| 释义 | 医疗保险诈骗是违法犯罪行为，但相关法律中无保险诈骗罪。骗取医疗保险是通过虚构保险标的、事故或制造事故等手段骗取保险金。保险诈骗罪仅限于商业保险，不包括社会保障性质的保险金。如果以欺诈或伪造材料骗取社会保险金，属于刑法中的诈骗罪。根据中华人民共和国刑法第198条规定，保险诈骗行为可处以刑罚和罚金。同时，提供虚假证明文件的鉴定人、证明人和评估人也可被视为共犯。 法律分析 骗取医疗保险属于违法犯罪行为，但是相关法律定义中没有保险诈骗罪，骗取医疗保险行为指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。侵犯客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。保险诈骗罪的实行行为是骗取保险金，这里的保险金仅限于商业保险，不包括社会保障性质的保险金。 如果是以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于《刑法》第266条规定的诈骗罪中诈骗公私财物的行为。 《中华人民共和国刑法》第一百九十八条 有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产： (一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的; (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的; (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的; (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的; (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。 保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。 结语 保险诈骗行为属于违法犯罪，尽管相关法律中没有明确规定保险诈骗罪，但其行为已被界定为以非法获取保险金为目的，采用虚构保险标的、保险事故或制造保险事故等手段骗取保险公司的行为。此行为侵犯了国家的保险制度和保险人的财产所有权。对于以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会保险金或其他社会保障待遇的行为，将被视为《刑法》中诈骗罪的规定。根据《中华人民共和国刑法》第198条的规定，对于从事保险诈骗活动、数额较大的，将受到相应的刑事处罚和罚金。此外，为他人实施保险诈骗提供虚假证明文件的鉴定人、证明人和财产评估人也将被视为共犯并受到相应处罚。 法律依据 中华人民共和国保险法（2015修正）：第七章 法律责任 第一百七十四条 投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚： （一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的； （二）编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的； （三）故意造成保险事故，骗取保险金的。 保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文件，为投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条件的，依照前款规定给予处罚。 中华人民共和国保险法（2015修正）：第六章 保险业监督管理 第一百三十五条 关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率，应当报国务院保险监督管理机构批准。国务院保险监督管理机构审批时，应当遵循保护社会公众利益和防止不正当竞争的原则。其他保险险种的保险条款和保险费率，应当报保险监督管理机构备案。 保险条款和保险费率审批、备案的具体办法，由国务院保险监督管理机构依照前款规定制定。 中华人民共和国保险法（2015修正）：第六章 保险业监督管理 第一百五十条 国务院保险监督管理机构有权要求保险公司股东、实际控制人在指定的期限内提供有关信息和资料。 |
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