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问题 脑梗死属于大病补偿吗
释义
    脑梗暂不属于大病保险范围。目前大病保险范围主要为恶性肿瘤、重度尿毒症透析治疗、肾移植后抗排异治疗、精神类大病、先天性心脏病、老年性白内障、儿童急性白血病、儿童脑瘫、老年性白内障。
    一、重大疾病医疗补助金领取标准是怎样的
    重大疾病医疗补助是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。
    重大疾病医疗补助无需申请;参保人员住院、门诊特定项目治疗,每一社保年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用由重大疾病补助金给予支付,重大疾病补助金每一社保年度最高支付限额为15万元。
    参加重大疾病医疗补助人员发生的基本医疗费用,年度累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由重大疾病医疗补助金按下列标准支付:
    (一)住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%的标准支付。
    (二)指定慢性病门诊基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准支付。
    在一个社会保险年度内,重大疾病医疗补助金累计支付参保人员住院及门诊特定项目基本医疗费用和指定慢性病门诊基本医疗费用的最高限额为15万元。
    参加基本医疗保险退休人员应缴纳的补充医疗保险费从重大疾病医疗补助金列支。重大疾病医疗补助金缴费率和待遇标准、支付范围的调整,由市劳动保障行政部门会同财政部门根据医疗保险金收支结余情况提出,报市人民政府批准后施行。
    二、重大疾病保险的理赔时间是什么时候
    在本合同有效期内,投保人、被保险人或受益人应于知悉被保险人身故或发生其他保险事故之日起七日内以书面通知本公司,并应于被保险人发生保险事故后三十日内向本公司申请给付保险金,否则投保人、被保险人或受益人应负担由于通知迟缓致使本公司增加的查勘、调查费用。
    
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更新时间:2025/2/26 13:16:12