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问题 脑部支架医保可以报销吗
释义
    对脑外科手术来说,如果需要放置支架,还要看报销比例,选择国产的还是进口的。进口脑内支架植入脑内后,报销比常规要低一些,而国产的脑内支架报销要高一些,具体报销比例,还要看当地的医保政策,建议在手术前具体咨询当地医保机构。心脏支架手术的费用多少和需要安放几个支架有关,一般安放一个,总费用3万左右,两个增加4万多,如果三个以上,建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
    脑梗支架目前在大多数省份均纳入医保,可以参加报销,但各省的医保情况不同,报销的比例也有差别。
    脑梗死一般由于动脉硬化造成,在动脉硬化患者中比较严重者可以出现血管狭窄,严重血管狭窄患者可以植入血管支架,改善局部血液循环,而支架的材料、型号具有很大区别,包括进口支架与国产支架,材料又分为钛支架、钴铬支架、铂金支架等,型号又分为很多种。
    部分省份根据备案的情况报销,已经备过案的支架可以报销,而没有备案的支架就不给予报销,而部分省份都可以报销,但是国产与进口支架的报销比例不同,所以各省的情况不完全相同。如果情况允许可以在植入支架之前先到医保查询,需要植入的支架是否在报销范围内,报销的比例大概是多少,做到心中有数。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/3/7 0:29:27