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问题 对医保和医疗险的认知
释义
    (一)医疗险属于报销型险种,主要对高额的住院医疗费用、限制药品费用等进行报销,这部分内容医保都是无法满足的,而医疗险只能作为这方面的补充条款。不过医疗险具体的优势就是保费低,一年只需要缴纳几百元,就能享受高额保障。其次保障范围广,医疗险覆盖各类大小病以及意外事故,另外,大部分医疗险产品保额都在上百万,保额较高。部分医疗险在经过社保报销后,比例可以达到100%,更能减轻参保人看病的需求,所以相对来说还是非常不错的。
    一、新生儿第一年需要交医保费吗
    新生儿第一年不需要交医保费的。
    政策规定新生儿出生当年,只要是父母参加了基本医疗保险,无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,新生儿均不用缴费,自动获取参保资格并按规定享受当年城乡居民医保待遇。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
    1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
    2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
    3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
    城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
    医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称三大目录)。
    
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更新时间:2025/4/20 23:05:45