问题 | 急性心肌梗塞拒赔的原因是什么? |
释义 | 法律分析: 保险公司拒绝给予赔偿的原因可能是由于保险合同中的条款不包括该种疾病或病因,并且未经过正式的医学诊断证明。此外,保险公司可能会指出申请人隐瞒或提供虚假信息,或未按照保险合同规定的程序提交申请,从而拒绝赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第四十六条:“保险人拒绝承担赔偿责任的,应当书面说明理由,并在规定期限内通知被保险人或者受益人。” 2.《保险法》第十条:“保险活动应当遵循公平、公正、诚实信用的原则。” 3.《保险法》第十七条:“保险人应当依法明确保险责任和免除保险责任的情形,并在保险单、保险说明书、保险合同中写明。” 4.《保险法》第二十四条:“投保人或者被保险人故意或者重大过失造成保险事故的,保险人可以不承担赔偿责任。” 5.《保险法》第二十五条:“投保人或者被保险人故意或者重大过失未履行安全防范义务的,保险人可以在给付保险金的范围内扣除相应的赔偿金额。” 综上所述,保险公司拒绝赔付申请案件的原因可能是由于保险合同中未包括所要求的疾病或病因,未经过正式的医学诊断证明,隐瞒或提供虚假信息,或未按照保险合同规定的程序提交申请。 |
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