问题 | 医保跨区域报销是一样的吗 |
释义 | 医保跨区域报销是一样的,报销比例一样,但起付线不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。 在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。 在报销医疗保险的过程中,首先职工医疗保险和城乡居民医疗保险,二者之间在报销比例上有一定的区别,一般情况下职工医疗保险是从70%开始进行报销,但是城乡居民医疗保险是从50%开始报销。但无论在哪个地区基本上都是这样的比例这是大体相同的,所以说基本上是没有地区限制的。 参保居民急诊、急救住院报销比例:在当地三级及相应医疗机构就医,同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50%。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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