释义 |
法律主观: 新型农村合作医疗实施的主要目的是帮助农民缓解看病难的问题,减轻农民的看病费用。对于需要二次报销的参保者,新农合也有其特定的报销比例。 一、新农合二次报销比例是多少 新农合二次报销比例各地略有不同。 通常情况下,新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%; 市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%; 市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%; 市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%; 省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%; 省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%; 市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。 二、新农合报销的范围有哪些 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 法律咨询: 网友:新农合异地住院如何报销? 律师:异地报销需要在现在治疗的医院找到住院部的副主任及以上的医师开具转诊证明,拿到转诊证明后需前往医院医务部加盖医院公章。携带医院的转诊证明,前往当地社保局的医保管理部门办理新农合跨省就医的手续,并将跨省城市以及就诊医院写明。持转诊证明以及新农合证明到异地定点医院就诊,治疗费用先由参保人垫付,出院时将直接报销医疗费用用,采取多退少补的方法。各地的新型农村合作医疗二次报销比例略有不同,具体的需要咨询当地农合办。 |