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问题 老年人做手术医保能报销多少
释义
    医保报销比例,不同地区有差异,具体以当地实行政策为准。
    在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。
    其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。
    农村门诊费用报销比例
    1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)
    2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)
    3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
    4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/3/1 6:01:31