释义 |
法律分析:重疾险的保障范围和标准因各保险公司而异,需要仔细查看保险合同的条款。如果红斑狼疮肾病在保险条款中作为重疾列出,并且治疗费用在保障范围内,则可以获得理赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第二十五条:“保险人应当按照保险合同约定履行给付保险金的义务。” 2.《中华人民共和国保险法》第二十六条:“保险人对于保险事故发生后的理赔应当在规定的期限内履行给付保险金的义务。” 3.《中华人民共和国保险法》第二十九条:“保险人应当依照保险合同的约定,向被保险人或者其指定的受益人支付保险金。” 4.《中华人民共和国保险法》第三十一条:“保险人和被保险人应当依照保险合同的约定,各自履行其在合同中的义务。” 5.《中华人民共和国合同法》第五十六条:“合同一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的质量标准的,应当依照约定承担违约责任。” 6.《中华人民共和国医疗保险条例》第十六条:“参加基本医疗保险的人员,可依照医保目录和标准享受医疗保险待遇。” 7.《中华人民共和国社会保险法》第四十六条:“参加城镇职工基本医疗保险的人员,可以在保险范围内享受基本医疗保险待遇,包括诊疗、检查、医用耗材、中成药、西药、中药饮片和住院费用等。” 8.《红斑狼疮指南》第五版:“红斑狼疮肾病是红斑狼疮的最常见的严重表现之一,治疗费用较高。” 因此,如果红斑狼疮肾病在保险条款中列出,并且治疗费用在保障范围内,保险人应当依照保险合同的约定履行给付保险金的义务。 |