| 问题 | 手术同意书规范内容 |
| 释义 | 1、内容基本一致，一般都有以下几项内容： （1）患者的基本情况； （2）术前诊断； （3）拟实施的手术方案； （4）术中、术后可能出现的并发症和意外； （5）医患双方签字。 2、手术同意书，由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者的近亲属签字同意（如配偶、父母、子女等）。 3、手术后果及相关措施未通过上述途径告知患者或者其近亲属，对手术造成的非医疗需要的损害，医院应当承担赔偿责任。 4、不过，严格来说，手术同意书是否签字与医院是否承担责任之间没有直接关系。即如果医院的医疗行为没有过错，没有给患者造成非医疗需要的损害，即使没有患者签字，也不需要承担赔偿责任；如果医院的医疗行为具有过错，即使有患者的签字，也应当承担赔偿责任。 一、手术同意书有哪些种类 由于对手术同意书的性质认识不一，手术同意书的定义也就不一样。主要有以下几种： 1、手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。 2、手术同意书是医师将患者即将接受手术治疗的方案、手术风险等问题制成的法律文件，向患者或家属告知，在对方充分知情的情况下做出选择，同时也是获得对方授权实施手术的文字材料。 3、手术同意书是医患双方对是否实施手术的合意书。 客观地说，1、2、对手术同意书的定义仅从形式上作了表述，没有揭示其内涵，3、说明了手术同意书的部分内涵，但对其完整内涵没有揭示出来。 要全面、准确地界定手术同意书的概念，应当搞清以下两个问题：一是为什么手术等特殊的医疗行为要签订同意书，而一般医疗行为不需要签订同意书？二是手术同意书是单方法律行为还是双方法律行为？ 笔者认为，手术同意书是医患之间约定，由患者授权医师实施手术，患者自愿承担手术风险的协议。 二、手术同意书有怎样的意义 其一，手术有风险性。所谓风险，牛津大字典释义为遭到损伤、不利或毁坏的机会。手术是一种直视下人为地将病变组织、器官与正常组织、器官分离的技术。手术治疗以破坏性为前提，以损害患者现实的健康权来实现治病救人的目的。为了避免患者术中的疼痛，还需要采取局部或者全身麻醉。由于手术的不确定因素较多，手术引起患者新的疾病甚至死亡的风险与疾病的治疗效果犹如一对孪生兄弟，一直相伴相随。有时候手术可能达不到根治疾病的目的，达不到患者希望的理想状态，甚至使患者失去生命。手术风险具有不确定性、不可预测性或者不可避免的特征。 其二，患者身体的自主性。人的生命健康权是受法律严格保护的。个人身体所蕴含的生命和健康，只有自己有处置权，其他任何人无权处置。 手术这种有风险性的医疗行为包含着对患者身体即健康权、生命权的处置。患者对自己的身体有处置权，但又不可能自己给自己做手术；医师有手术技能，但又无权利处置患者身体。这就出现了矛盾。患者出于治疗疾病的需要，授权医师在自己的身体上实施有风险性的医疗行为。这就象顾客到理发店允许理发师剪掉其多余的头发一样。在患者身体上实施手术不是医师自然拥有的权利，医师实施手术基于患者的授权。手术同意书的签订正是患者对其身体支配的外部表现形式。 |
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