| 问题 | 医疗纠纷案件申请封存病历 |
| 释义 | 医疗纠纷案件申请封存病历 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2、科室向医务处（夜间向总值班）报告。 3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病例，收集整理的主观部分的复印件。并收取工本费每张0．2元。 4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。 根据《医疗事故处理条例》第十六条规定，发生医疗纠纷后，以下部分病历（主观病历）应当在医患双方在场的情况下封存和启封： 1、病程记录，是指继住院病历（又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志）之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，什么叫非法行医。往往是管床的住院医师书写； 2、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录，甚至还有医院领导的查房记录； 3、会诊记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单，没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中； 4、疑难病例讨论记录，是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录，可以记载在病程记录中，也可是专页； 5、死亡病例讨论记录，是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录，有专页单独记录。 封存病例时，可以邀请第三方作为见证人参加封存；封存病历时，可以要求主管医生、护士立刻将已完成的病历放到双方均可以看到的地方，让医方不能再修改已经完成的病历，如有相关摄像头可以拍摄到诊疗过程，亦要求拷贝监控录像并封存。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。